Ficha Cadastral Correspondente Bancário

**Obs: Todos os campos com * são obrigatórios.**

DADOS DO CORRESPONDENTE

Razão Social: *

Nome Fantasia: *

CNPJ: *

Inscrição Estadual:

Data da Constituição: *

Cód. CNAE: *

Optante pelo Simples? *

CEP: *

Endereço: *

N: *

Complemento:

Bairro: *

Cidade: *

UF: *

Telefone: *

E-mail: *

Faturamento (média 12 meses R$)? *

Capital Social: *

REDES SOCIAIS: *

Instagram:

Facebook:

Site / Página Google:

CONTRATO SOCIAL: *

FOTOS DA LOJA: *

DEMAIS DOCUMENTOS: *

LISTE AS INSTITUIÇÕES FINANCEIRAS EM QUE É CADASTRADO COMO CORRESPONDENTE BANCÁRIO

Nome da Instituição: *

Tempo de Relacionamento: *

Financiamento de MotoFinanciamento de Carro

DADOS BANCÁRIOS

Nome do banco: *

Ag. Nº: *

Nº C. Corrente: *

Dígito C/C: *

Domicílio Principal? *

COMPROVANTE DE DADOS BANCÁRIOS: *

DADOS DO REPRESENTANTE LEGAL, ADMINISTRADOR, SÓCIO, PROCURADOR DA CONTRATADA

Nome Completo: *

CPF: *

Data de Nascimento: *

Tipo de Documento: *

Nº do Documento: *

Órgão Emissor: *

UF doc: *

CEP: *

Endereço: *

Nº: *

Complemento:

Bairro: *

Cidade: *

UF: *

Sou pessoal politicamente exposta

DOCUMENTO DE IDENTIDADE: *

DADOS DO(S) PORTADOR(ES) DO CERTIFICADO DE CORRESPONDENTE BANCÁRIO

Nome Completo: *

CPF: *

Telefone: *

E-mail: *

CERTIFICADO DE CORRESPONDENTE BANCÁRIO: *

PRODUTOS

Moto NovaMoto Usada

OPERADOR FONTECRED RESPONSÁVEL

Nome Completo: *

CADASTRO PARA ACESSO AO SISTEMA (Gerente):

Nome Completo: *

CPF: *

Telefone: *

CADASTRO PARA ACESSO AO SISTEMA (Vendedor):

Nome Completo: *

CPF: *

Telefone: *

FILIAIS

CNPJ: *

CEP: *

Endereço: *

Nº: *

Complemento: *

Bairro: *

Cidade: *

UF: *

*Com consentimento: *Autorizo por meio da presente declaração, diretamente ou por meio de sua instituição financeira parceira, a consultar o prontuário dos declarantes acima mencionados perante o Banco Central do Brasil, para fins de análise de viabilidade de operação de crédito.